surat pernyataan

          

 PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR      

   DINAS PENDIDIKAN       

YAYASAN PERGURUAN ISLAM - PESANTREN SABILIL MUTTAQIEN

SMK PANCA BHAKTI 5 PARANG

RT 16 RW 06 KEL.PARANG KEC.PARANG TELP.( 0351 ) 871268 MAGETAN 63371

                                                               Email: smkpancabhaktilimaparang@yahoo.com                                                                                                             Yang bertanda tangan di bawah ini:

• Nama: Dedi Purnomo
• Tempat, Tanggal Lahir: Magetan-09-11-2004
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Agama: Islam
• Alamat: Trosono

• Dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran, MENYATAKAN Bahwa selama menjadi peserta didik di SMK PANCA BHKATI 5 PARANG,
•  saya akan belajar dengan tekun dan penuh semangat.
•  Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan almamater sekolah. 
•  Sanggup mentaati dan mematuhi nasehat Guru, Orang tua, Peraturan dan       tata tertib (akses point)di SMK PANCA BHAKTI 5 PARANG   
• Akan mengikuti Pendidikan Agama………………………….. 
• Apabila saya tidak mentaati ketentuan yang ditetapkan oleh SMK PANCA BHAKTI 5 PARANG  maka saya sanggup menerima sangsi :
• Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab serta diketahui dan disetujui oleh Orang tua / Wali *)

SAYA.                                                                                                                     HORMAT

                                                                                                                          DEDI PURNOMO